Edytujesz 威而鋼、犀利士、賽倍達、樂威壯有何不同？專業泌尿科醫師解析勃起障礙藥物如何選擇台北謝政興泌尿科診所

<br><br><br>那麼，當面對勃起障礙或性能力下降時，該怎麼正確挑選壯陽藥？ 本篇將從醫療觀點出發，帶您認識市面常見的三大口服藥物：犀利士、威爾剛與樂威壯，了解其藥效差異、服用建議與常見副作用，協助您選出最合適的陽痿治療方案。 但當性刺激消失後，血液中的特殊酵素（PDE）就會分解cGMP，使其消失，血管也恢復正常，陰莖海綿體中的血液流回靜脈，陰莖也回復原先的狀態。<br>國內目前市面上核准用於治療勃起功能障礙的藥物有三種成分，分別是威而鋼( Sildenafil ) 、賽倍達 ( Avanafil ) 和犀利士 ( Tadalafil )。 根據藥物臨床試驗的結果顯示，這三種藥物的原理，都是促進陰莖平滑肌放鬆，而達到陰莖充血、勃起的作用。 就臨床上使用的有效度來說，目前並沒有證據顯示何者較為有效。 這三種藥物都會使血管擴張，與心血管病人常用的硝酸鹽類藥物，可能加乘作用，導致血壓過低；所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物病人，不適合服用這三種藥物。<br>起效时间15至30分钟之内见效，药效持续时间6-8小时左右。 副作用小，但因个体的差异，仍有不足2%的人会略感轻微头痛。 溶于水和乙醇的特性，是目前做酒类、软胶囊及口服液的理想原料。 口服吸收迅速，30～120min达血药峰值，1h内起效，药效持续时间4-5小时左右。 西地那非在肝脏主要经CYP 3A4介导代谢为活性代谢物，约80%经粪便排泄，13%由尿排泄，在排泄不到0.001%。 禁忌合併使用硝化甘油：sildenafil和vardenafil使用者需隔一天才能吃硝化甘油，而tadalafil使用者需隔四天。 合併使用可能導致血壓下降症狀，若發生需立即尋求醫療協助。 無論選擇哪一種陽痿治療方式，單靠藥物終究只是短期幫助。 長期而言，維持規律作息、控制慢性病、增進伴侶互動，才是恢復性健康的根本。<br>需要特別注意的是，藥物要發揮療效，必須有一定程度的性刺激。 這三種壯陽藥都屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），它們使平滑肌鬆弛，從而造成陰莖動脈擴張，增加血流量，進而導致陰莖勃起。 威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。 這三種藥物作用機轉相同，禁忌症與副作用類似，只是藥物構造不同而已，三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors)，臨床效果旗鼓相當，提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。 答案是不會，但有可能因時常服用而慢慢失效，需要逐漸增加劑量，然而劑量仍有一定限制。 如果服用藥物都無法達到改善勃起功能障礙的效果，就必須考慮單獨或合併使用其他勃起功能障礙的治療方式。<br>糖尿病引起自主神经病变可以使神经反射传导障碍，支配阴茎的舒血管肠肽能、胆碱能、肾上腺素能神经损坏，导致与阴茎勃起有关的神经递质浓度改变，最终导致勃起功能障碍。 勃起过程实际上是在一系列神经反射作用下，血液大量流入海绵窦，沟通海绵窦与导静脉和白膜下静脉逐渐受压，致静脉完全闭锁，引起勃起，因此任何影响动脉灌注和静脉回流的因素均可诱发勃起功能障碍。 糖尿病所致糖、脂代谢紊乱使患者全身大动脉发生粥样硬化引起阴茎灌流不足，小血管乃至微血管病变则引起海绵体缺血、缺氧，导致海绵体平滑肌数量减少，纤维化程度增加,  [https://www.1337games.org/online-casinos/starzino/ 观看 热门色情视频] 最�[https://www.blogrollcenter.com/?s=%88%E4%BF%83%E4%BD%BF �促使] 勃起功能障碍的发生。 勃起是一个复杂的神经血管反应过程，需要正常的生殖系统解剖结构、健全的神经反射、正常的内分泌功能、完善的阴茎的血运系统和充足的血液供应。  糖尿病易引发血管和神经病变，是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一。 糖尿病性勃起功能障碍与勃起相关的神经病变、阴部及血管发生病变、与勃起相关的激素分泌不足等机制有关。<br>另外，心血管疾病人使用時須特別小心，應請醫師評估後再使用。 第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)是勃起功能障礙的輔助藥物。 如果服藥後不作為，只是翹腳看電視、喝茶翻報紙，期待主動引發陰莖充血勃起，恐怕會大失所望。 同時，這些抑制劑本身並沒有增強性慾的功能，藥物本身並無法主動讓人引起性慾，所以不是催情藥或是一般所稱的春藥，正常人服用也不會更好。 當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體，陰莖海綿體內充血後，如無法有效壓迫住陰莖靜脈系統，血液將很快流出陰莖海綿體，就容易導致勃起功能障礙。 當然，陰莖靜脈滲漏也有不同程度的差異，勃起硬度就會有差別。<br>以副作用而言，三者都可能引起不同程度的头痛、脸潮红、胃不适及鼻充血等。 但视觉异常多见于万艾可，肌肉酸痛多见于希爱力，上腹不适、眩晕则多见于艾力达。 但这些副作用发生几率相对较低，大部分在开始几次服药时出现，以后会逐渐消失。 他达那非平均起效时间是16-30分钟，药效持续时间30-36小时。 服用后2-8小时血浆浓度达峰值，半衰期44—112小时，肾功能不全时半衰期延长，甚至5天后，仍可在血浆中测得他达那非的浓度。<br>本文將為您揭示醫師認可的 TOP3 藥品，幫助您重拾自信。 不論何種原因造成的勃起功能障礙，本類藥物的作用就是要讓血液多灌流進入陰莖海綿體內，以達成勃起為最終目標。 這類藥物畢竟是治標，而非治癒，性行為前需先服用，並非全部患者都管用；然而是公認最方便、改善勃起功能障礙的方法之一。 許多患者擔心買到偽藥，建議選擇合法藥局，如 好讚藥局，可確保藥品品質與安全性。 此外，購買前可諮詢專業藥師或醫師，以確保選擇最適合的藥物。 然而cGMP會被第5型磷酸二脂酶(PDE5)破壞分解成GMP而失去效用。 使用第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)可以減少cGMP被分解，延長cGMP於海綿體內的時間，增加cGMP濃度，將有助於陰莖海綿體內充血並改善勃起功能。<br><br>