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除外禁忌证，PDE5I 是治疗勃起功能障碍的首选；至于选择哪一种，在给患者开出 PDE5I 的时候需考虑患者的需要。 阿伐那非是高选择性的 PDE5I，起效时间可�[https://www.dailymail.co.uk/home/search.html?sel=site&searchPhrase=%A5%E7%9F%AD%E8%87%B3 �短至] 15～30 min（100 mg）。 根据目前的文献结果，阿伐那非的副作用较其他 3 种发生率低。 阿伐那非的常用剂量为 50 mg、100 mg 和 200 mg，推荐起始剂量为 100 mg，不推荐每日使用超过 1 次。 他达拉非是长效的 PDE5I，起效时间为 30 min，作用时间可持续 36 小时，作用不受进食影响。 同时，研究证明每日服用他达拉非对继发于 BPH 的下尿路症状有治疗作用，因此对合并 ED 和下尿路症状患者尤为适用。
常用剂量为 10 mg 和 20 mg，推荐起始剂量为 10 mg；长期服用的剂量为 5 mg。 给患者的选择无非是药物的起效时间、持续时间以及可能的副作用；另外对于希望随时可以「战斗」的或性生活频率较高的患者，推荐使用 5 mg qd 的他达拉非。 前列地尔是前列腺素药，可以通过对海绵体动脉和海绵体小梁的血管扩张作用，使动脉血流增加、海绵体静脉窦充血，引发的迅速勃起并维持其硬度。 它们都能增强一氧化氮（人体产生的一种可以放松阴茎肌肉的化学物质）的作用。 这可以促进血液流动，帮助您在性活动中实现勃起。 4、止痛药：对于阴茎勃起的抑制作用机理并不是十分明确，可能是通过麻醉中枢神经，或抑制前列腺素的合成等因素所导致，常用药包括盐酸曲马多缓释片、塞来昔布胶囊等。 总的来说，虽然市场上存在一些声称速效的助勃药物，但无药物可以完全保证无副作用。
勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）在世界范围内流行。 甚至有研究表明在大于 40 岁的男性人群中，超过 50% 存在不同程度的 ED，严重影响患者及其伴侣的身心健康和生活质量。 幸运的是，尚有明确有效的药物可以治疗大部分患者。 选择此类药物时，请将您的偏好（例如费用、易用性、药效持续时间和副作用）告知医生或其他医疗护理专业人员。
口服药物通常是治疗勃起或维持勃起困难（勃起功能障碍，ED）的首选。 本药是一种四环结构的三唑吡啶衍生物，具有抗抑郁、抗焦虑和镇静作用。 其主要作用机制是选择性抑制5-羟色胺再摄取，同时能较弱抑制去甲肾上腺素再摄取，对多巴胺、组织胺受体无作用，抗胆碱能作用轻微。 其不良反应为困倦、头痛、头晕、乏力、口干、便秘、阴茎勃起等。 曲唑酮在临床应用不久后，人们便发现其对性功能的影响，主要表现为性欲增强和阴茎勃起，其中阴茎勃起的反应引起了人们的注意，研究表明其原因与部分阻断肾上腺素α受体有关。 開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。
3、使用助勃药物并非适合所有人，有的患者可能因其他疾病如心脏病、高血压等不能使用。 在选择使用这些药物之前，建议首先到正规的医疗机构接受全面评估，通过合理的检查和医生的专业建议来确定适合的药物及其用法。 藥物需要時間才會有作用，而不同種類的藥品則有不同的作用時間。 因此建議依照自身需求，選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品，並遵照醫師囑咐，服用適合身體的劑量。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。 不過，泌尿科醫師莊豐賓也透露，臨床上很多人抱怨，「我是買到假的嗎？吃了都沒反應。」他說明，台灣目前核可的口服壯陽藥分為短效型及長效型2大類，並評比4款藥物的用法及時效，但要注意「5個地雷行為」恐害你吃藥也硬不起來。
勃起过程实际上是在一系列神经反射作用下，血液大量流入海绵窦，沟通海绵窦与导静脉和白膜下静脉逐渐受压，致静脉完全闭锁，引起勃起，因此任何影响动脉灌注和静脉回流的因素均可诱发勃起功能障碍。 糖尿病所致糖、脂代谢紊乱使患者全身大动脉发生粥样硬化引起阴茎灌流不足，小血管乃至微血管病变则引起海绵体缺血、缺氧，导致海绵体平滑肌数量减少，纤维化程度增加, BUY RIVOTRIL 最终促使 勃起功能障碍的发生。 5-磷酸二酯酶抑制剂（PDE5 抑制剂，PDE5I）为当前勃起功能障碍的一线用药。 在海绵体中，5-磷酸二酯酶（PDE5）水解环磷鸟苷（cGMP）；PDE5I 抑制 PDE5 的水解作用，使细胞内 cGMP 浓度升高，导致平滑肌松弛、血流增加，产生勃起。 常见的 PDE5I 有西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非。
勃起是一个复杂的神经血管反应过程，需要正常的生殖系统解剖结构、健全的神经反射、正常的内分泌功能、完善的阴茎的血运系统和充足的血液供应。 糖尿病易引发血管和神经病变，是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一。 糖尿病性勃起功能障碍与勃起相关的神经病变、阴部及血管发生病变、与勃起相关的激素分泌不足等机制有关。 25-羟维生素D3在肾小管上皮细胞1α-羟化酶作用下最终形成维生素D的活化形式1,25-二羟维生素D3，而维持钙稳态是1,25-二羟维生素D3主要的作用。 糖尿病患者随着病程的延长，均有不同程度的自主神经、躯体神经以及周围神经功能性或者器质性的改变。 神经纤维可因缺血而损伤，并导致血流的调控受损和动静脉瘘形成，血管收缩与舒张平衡关系破坏。 糖尿病引起自主神经病变可以使神经反射传导障碍，支配阴茎的舒血管肠肽能、胆碱能、肾上腺素能神经损坏，导致与阴茎勃起有关的神经递质浓度改变，最终导致勃起功能障碍。
不少人將精力劑與 ED藥物（如威而鋼 Viagra、犀利士 Cialis）混淆。 事實上，ED藥物屬於醫師處方藥，可於短時間內促進勃起，但僅具暫時性效果，並不會改善體質。 莊豐賓接著說，長效型藥物Tadalafil（犀利士）過去被稱為「週末快樂丸」，因其需要的生效時間（4～6小時）及可維持時間（24～36小時）比較長，在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。